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漏斗胸矫正的手术步骤如何?

发布时间:2018-02-04   浏览次数:159

3~6岁时手术较为理想。畸形轻而无症状者可不予手术,观察为主,12岁以下的孩子都可以做单孔漏斗胸矫正术,漏斗胸单孔矫形术手术后可以参加剧烈运动,术后再也没有繁琐的注意事项。较小手术年龄10个月。
  3~6岁时手术较为理想。畸形轻而无症状者可不予手术,观察为主,12岁以下的孩子都可以做单孔漏斗胸矫正术,漏斗胸单孔矫形术手术后可以参加剧烈运动,术后再也没有繁琐的注意事项。较小手术年龄10个月。

  漏斗胸程度的判断:

  漏斗指数:临床上有很多方法确定漏斗胸的程度,漏斗指数(FI)是判断畸形程度的方法之一。其分析方法是:重度:FI>0.3;中度0.3>FI>0.2;轻度:FI<0.2。

  漏斗胸腔积液量法:患者仰卧位,在漏斗胸凹陷部注温水,然后用注射器抽出积水测量水量,这也是判断漏斗胸程度的一种方法,须考虑年龄、体重和身高的因素重度患者的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥法测量,道理相同。

  体表波纹分域图:体表波纹分域图是客观描述畸形的一种方法,它利用光源和格子的投照方法,将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来,依据波纹等高线的间隔及数目,经数字转换器输入电子计算机,计算出凹陷部分的容积,确定漏斗畸形的严重程度,并可评估手术治疗的效果。

  术前准备:

  1.控制呼吸道感染。

  2.营养状态较差者,应给予支持疗法。

  3.与家属进行沟通,了解患儿的心理状况,进行疾病知识宣教。

  手术步骤:

  1.切口:胸骨正中切口。

  2.切开皮肤及皮下组织后,将其向切口两侧分离。切断附着于胸骨上的胸大肌,显露出畸形的肋软骨至骨软骨交界处。

  3.剥离软骨膜,切除两侧畸形的全部肋软骨()。

  4.切除剑突。

  5.用手指钝性分离胸骨后间隙,剪开胸骨两侧肋间组织及软骨膜,避免损伤肋间血管、胸廓内血管及纵隔胸膜。

  6.在切除的高位肋软骨平面以下,置线锯于胸骨后面,做横行部分截骨直至胸骨下端可向上翻起。在肋骨之一端切除一小块骨片,植入截骨处并将胸骨断端重新固定。

  7.用1根克氏针穿过胸骨,固定于两侧的第5肋骨上。

  8.将两侧胸大肌对拢缝合并固定于胸骨中线,安置胸骨后引流管。依次缝合皮下组织和皮肤。

  术后护理:

  1.观察有无气胸。

  2.注意有无反常呼吸运动。

  3.防治呼吸道感染及肺不张。

  4.卧床3周,3个月内避免剧烈活动,6个月后可拔出固定钢针。

  温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。

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转载: 漏斗胸矫正的手术步骤如何?   https://www.10.org.cn/zhishi_98660.html
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